Šiandien viena iš labiau prieštaringų Pediatrijos temų. Amerikos pediatrijos akademija savo paskutiniame Apipjaustymo politikos pareiškime padarė išvadą, kad "nepakanka duomenų, kad būtų galima rekomenduoti įprastą naujagimio apipjaustymą", ir kad "tėvai turėtų nustatyti, kas atitinka vaiko interesus". Kadangi šis pareiškimas iš tikrųjų neatėjo į apipjaustymą ar prieš jį, daugelis tėvų paliko klausimą "Ar aš turiu savo sūnų apipjaustyti ?"
Kodėl apipjaustyti?
Tai gali padėti išsiaiškinti kai kurias priežastis, kurias tėvai naudoja, kad jų sūnūs apipjaustytų. Viena dažniausia priežastis yra ta, kad "visi kiti yra apipjaustyti". Tai iš tiesų nėra tiesa. Visame pasaulyje tik apytikriai 10% vyrų yra apipjaustyti, o net Jungtinėse Amerikos Valstijose apipjaustymo procentas sumažėjo nuo 80% 1980 m. Iki 64% 1995 m. Apipjaustymas Jungtinėse Amerikos Valstijose šiandien yra tikriausiai dar mažesnis. Daugelis apklausų internetu rodo apie 50% atvejų. Dabartiniai duomenys rodo, kad apipjaustymo dažnumas taip pat priklauso nuo to, kur gyvenate JAV, o Vidurio vakaruose - 81%, o Vakaruose - 36%.
Tėvai kartais nori, kad jų sūnus apipjaustytų, nes jie mano, kad neapipjaustytą varpą yra per sunku rūpintis ir išlaikyti švarą. Tai netiesa. Neregarsuotas ar sveika penis yra gana lengva pasirūpinti . Iš tikrųjų, kol apyvarpė pradės atsitraukti, ypatingos priežiūros nereikia.
Kai priekinė oda atsitraukia, jūs arba jūsų vaikas, kai jis yra pakankamai sena, gali tik atsargiai atremti apyvarpę, išvalyti varpelio galą muilu ir vandeniu, nuplauti ir tada iškirpti apyvarpę atgal ant varpos galvos.
Kita priežastis yra tai, kad "yra medicininės naudos apipjaustyti", įskaitant mažesnę šlapimo takų infekcijos riziką, varpos vėžį ir lytiškai plintančias ligas.
Dauguma tyrimų rodo, kad neapipjaustytuose vyriškuose kūdikičiuose maždaug 10 kartų padidėja UTI, tačiau bendra neapdoroto kūdikio vyrų, sergančių UTI, rizika yra palyginti maža, tik apie 1%. Nugaros vėžys taip pat dažniau pasitaiko neapipjaustytuose vyruose, bet vis dėlto šis vėžio tipas yra labai retas. Taip pat yra "maža koreliacija tarp neapipjaustytų vyrų ir LPI rizikos".
Iš tiesų, AAP teigia, kad "prevencinė nauda, susijusi su pasirenkamų apipjaustymų vyrų naujagimiams, yra didesnė už procedūros keliamą riziką". Tačiau, nors šios sveikatos sąlygos, atrodo, padeda palaikyti apipjaustymą, Amerikos pediatrų akademija taip pat anksčiau pareiškė, kad "beveik visiems neapipjaustytui berniukams gali būti mokoma tinkama higiena, kuri gali sumažinti jų galimybes gauti infekcijas, varpos vėžį ir lytiniu būdu perduodamą ligos ".
Kitos sąlygos, kurios atsiranda tik neapipjaustytuose vyriškuose ir kartais gali prireikti vėlesnio apipjaustymo, yra apyvarpės infekcijos, fimozė (negalėjimas atremti apyvarpės) ir parafimozė (negalėjimas traukti apyvarpės atgal per varpos galvą po to, kai ji buvo įtraukta )
Taip pat svarbu išnagrinėti priežastis netapti apipjaustymu, įskaitant kraujavimo riziką, procedūros skausmą, infekciją, varpos galvos sužalojimą ir penio pojūčio pojūtį.
Vaikams, kurie yra apipjaustyti, taip pat yra padidėjusi metatito rizika ar šlaplės atidarymo uždegimas.
Apipjaustymo sprendimo priėmimas
Galų gale viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl daugelis tėvų nori apipjaustyti savo vaiką, yra tai, kad jie nori, kad jų sūnus atrodytų kaip tėvas, kuris yra apipjaustytas. Ar tai svarbu, jei tėvas būtų apipjaustytas, bet jo vaikai nėra? Tai viena sritis, kurioje reikalingi tam tikri tyrimai. Yra daugybė situacijų, kai tėvas ir sūnus nėra apipjaustyti. Premiksiniai kūdikiai dažnai yra pernelyg serga, kad juos būtų galima apipjaustyti, o su visais kitais medicininiais klausimais netinkamai apibūdinama.
Tėvai ir įtėviai taip pat negali būti "tokie patys" kaip jų vaikai. Ar tai skiriasi nuo šių vaikų? Oficialus tyrimas, kuriame nėra jokio skirtumo, greičiausiai sumažins apipjaustymų skaičių.
Su viskuo, kas yra žinoma apie minimalią medicininę naudą ir galimą apipjaustymo riziką, ar jūsų sūnus apipjaustyti ar ne, turėtų būti labiau kultūrinis (žydų religijos ir musulmonų apipjaustymas ir kt.) Nei medicininis klausimas.
Geresnis klausimas būtų "Ar mano naujajam kūdikiui reikia apipjaustymo?" Atsakymas į jį yra daug lengvesnis. Ne, jam nereikia apipjaustymo.
> Šaltiniai:
> AAP. Apipjaustymo informacija tėvams
> AAP. Apipjaustymo politikos pareiškimas. Pediatrija 2012; 130; 585.
> Lermanas, Stevenas E, MD, naujagimio apipjaustymas: Šiaurės Amerikos pediatrijos klinika: tomas 48 Nr. 6 d. 2001 m.