Infekcija yra pagrindinė gimdymo defektų priežastis
Infekcija nėštumo metu yra pagrindinė gimdymo defektų priežastis. Infekcijos, dėl kurių suaugusiesiems paprastai būdingi ar lengvi simptomai, gali turėti rimtų pasekmių negimusiam kūdikiui. Jei tokia infekcija nesumažina nėštumo ar negyvos gimimo, jis gali sukelti mažą gimimo svorį ir daugialypių organų sistemų sutrikimą kūdikiui.
Ankstyvas infekcijos nustatymas nėštumo metu yra svarbiausias dalykas.
Dėl infekcijos patikrinimo sumažėja intrauterinė infekcija ir gimdymo defektai . Gali būti imtasi tam tikrų veiksmų, siekiant sumažinti infekcijos riziką nėštumo metu, įskaitant skiepijimą ir prevencines priemones.
Svarbu, kad visos moterys, kurios yra nėščios ar ketina pastoti, turėtų žinoti apie įvairius patogenus, dėl kurių gali atsirasti nėštumo ar gimdymo defektų.
Citomegalovirusinė infekcija
Citomgaloviruso (CMV) infekcija yra labiausiai paplitusi infekcija, kuri gimsta (ty įgimta infekcija) Jungtinėse Amerikos Valstijose. Infekcija su CMV nėštumo metu padidina riziką, kad kūdikiui bus įgimtas įgimtas CMV.
Dauguma vaikų, užsikrėtusių CMV, gimdymo metu neturi simptomų. Tačiau kai kurie naujagimiai sukuria įgimtą CMV. Įgimtos CMV simptomai yra šie:
- tinklainės uždegimas
- bėrimas gimdoje
- neįprastai maža galva ir nebaigta smegenų raida (ty mikrocefalija)
- odos, akių ir gleivių gelta (pvz., gelta)
- kepenų ir blužnies padidėjimas
- mažas gimimo svoris
- traukuliai
- mineralų nuosėdos smegenyse
Dauguma kūdikių, turėjusių infekcijos simptomų gimdymo metu, turės ilgalaikių neurologinių problemų, tokių kaip klausos praradimas, regėjimo praradimas, intelekto sutrikimai, vystymosi sutrikimai ir kt.
Tai gali užtrukti metų, kol šios problemos pasireikš. Be to, įgimta CMV infekcija padidina diabeto, skydliaukės ligos, osteoporozės ir pan. Riziką. Kūdikiams, kurie gimė CMV, tačiau nėra jokių simptomų, yra daug mažesnė šių problemų rizika.
Sunku nuspėti, kurie kūdikiai patirs sunkius įgimtus CVM. Be to, nėra CMV išgydymo. Gydymo planai apima fizinę terapiją, tinkamą išsilavinimą ir pan. Kūdikiams su įgimta CMV gydymas antivirusiniais vaistiniais preparatais gali sumažinti klausos praradimą vėlesniam gyvenimui.
Citomegalovirusas yra visur esantis aplinkoje; todėl gali būti sunku išvengti. Nepaisant to, nėščias moteris rekomenduojama apriboti jų sąveiką su labai mažais vaikais, kurie gali skleisti infekciją. Konkrečios gairės apima:
- Kruopščiai nuplaukite rankas po sąlyčio su vaikų seilėmis arba vystyklais
- vengti pabučiuoti jaunesnius nei 6 metų vaikus į skruostą ar burną
- vengti dalintis maistu ir gėrimais su mažais vaikais
Be to, nėščios moterys, dirbančios vaikų priežiūros paslaugų teikėjams, turėtų vengti bendrauti su jaunesniais nei 30 mėnesių vaikais.
Raudonukės viruso infekcija
Infekcija raudonukės virusu nėštumo metu, ypač per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra labai sunkus.
Dažniausios komplikacijos yra persileidimas , priešlaikinis gimdymas ir mirtis. Tiems kūdikiams, kurie gimė gyvi, gali atsirasti būklė, vadinama įgimta raudonukės sindromu.
Įgimtos raudonukės sindromas sukelia akių, ausų ir širdies defektus, taip pat mikrocefaliją arba neįprastai mažą galvą, taip pat nebaigtą smegenų vystymąsi, autizmą ir psichinę bei motorinę delsimą. Šie klausimai yra nuolatiniai.
Pažymėtina, kad BMC Public Health paskelbto 2011 m. Tyrimo rezultatai rodo, kad nuo 2001 m. Iki 2010 m. 16,600 įgimtų raudonukės sindromo atvejų buvo užkirstas kelias raudonukės skiepijimui. Be to, per šį laikotarpį vakcinacija nuo raudonukės buvo užkirstyta 1228 atvejų autizmo spektro sutrikimui.
Trumpalaikis arba laikinas deficitas apima kepenų ir blužnies, odos ir kraujavimo (pvz., "Mėlynių kvapo sindromo") ir smegenų infekcijos padidėjimą.
Prenatalinės priežiūros metu moteriai reikia ištirti raudonukės imunitetą. Moterys, kurios yra nėščios, bet nėra imuninės nuo raudonukės viruso, turi būti paskiepytos po nėštumo. Tiems, kurie nėštumo metu yra užsikrėtę raudonukės virusu, reikia atidžiai stebėti. Moterys, kurios per pirmuosius 11 nėštumo savaičių užsikrėtė raudonukės virusu, gali turėti iki 90 proc. Tikimybės, kad kūdikis pateks į įgimtą raudonukės sindromą; o per pirmąsias 20 savaičių norma nukris iki 20 procentų.
Herpeso viruso infekcija
Herpes infekcija nėštumo metu gali būti labai sunki naujagimiui. Tai gali sukelti nėštumo praradimą, ankstyvumą ir mažą gimimo svorį. Naujagimių herpeso viruso infekcija yra didžiausia nėštumo pabaigoje, gimdymo metu ar iškart po gimdymo. Infekcija nėštumo pabaigoje gali sukelti mikrocefaliją, tinklainės uždegimą, bėrimą ir hidrocefaliją.
Pasak NIH:
Terminas "hidrocefalija" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "hidro", kuris reiškia vandenį ir "cephalus", kuris reiškia galvą. Kaip rodo pavadinimas, tai yra būklė, kai pagrindine charakteristika yra per didelis skysčių kaupimasis smegenyse. Nors hidrocefalija kartais vadinama "vandeniu smegenyse", "vanduo" yra iš tikrųjų smegenų spinalis (CSF) - aiškus skystis, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis. Per didelis KSS kaupimas sukelia nenormalią smegenų erdvės išplėtimą, vadinamą skilveliais. Šis padidėjimas sukelia galimą žalingą spaudimą smegenų audiniams.
Herpes infekcija gimdymo metu ar netrukus po to gali sukelti akių, burnos ar odos ligas, smegenis ir kitokią infekciją.
Tokių niokojančių herpesviruso infekcijos pasekmių pavojų galima sumažinti, vartojant aciklovirą, antivirusinį vaistą, per paskutines keturias savaites nuo nėštumo moterys, kurioms nėštumo metu pasireiškė pirmas genitalijų pūslelinės epizodas.
Toksoplazmozės infekcija
Pasak CDC:
Toksoplazmozę sukelia protozoan parazitas Toxoplasma gondii. Jungtinėse Amerikos Valstijose apskaičiuota, kad 11% 6 metų ir vyresnių gyventojų buvo užkrėsti Toxoplasma. Įvairiose pasaulio vietose buvo įrodyta, kad iki 95% kai kurių populiacijų buvo užkrėsti Toxoplasma. Infekcija dažniausiai yra didžiausia pasaulyje, kurioje yra karštas, drėgnas klimatas ir žemesnė aukštis.
Toksoplazma gondii yra parazitinė infekcija, kurią dažniausiai platina katės. Katės užkrėstos, valgydamos graužikų ir paukščių, kurie yra užkrėsti šiuo parazitu.
Jei esate nėščia ir turite katės, svarbu nekeisti kačiuko pakratų. Toksoplazmozė praeina per išmatomis. Kitos rekomendacijos apima jūsų kačių laikymą patalpose ir maistą jiems komerciniais maisto produktais.
Kiti toksoplazmozės šaltiniai yra nevirtos arba iš dalies virtos mėsos, taip pat dirvožemis ir užterštas vanduo. Nepamirškite paruošti mėsos pakankamai karštai temperatūrai. Susijusioje pastaboje plaukite visas rankas po liesos mėsos ir plauti visus indus ir indus, naudojamus mėsos paruošimui. Galiausiai vengti gerti neapdoroto vandens ir dėvėti pirštines, kai sodinamos.
Moterys, kurios yra užkrečiamos toksoplazmu nėštumo metu ar prieš nėštumą, gali perduoti infekciją kūdikiui. Dauguma užsikrėtusių motinų neturi infekcijos simptomų, dauguma infekuotų kūdikių paprastai yra simptomai. Tačiau toksoplazmozės infekcija gali sukelti persileidimą ar negyvagimius, taip pat sunkius gimdymo defektus, įskaitant hidrocefaliją, mikrocefaliją, intelekto sutrikimą ir tinklainės uždegimą.
Paprastai anksčiau, kad nėštumo metu motina užkrėta toksoplazmoze, sunkiau atsiranda liga.
Dėl naujagimio toksoplazmozės infekcijos ilgalaikio negalios yra susiję šie veiksniai:
- vėlavimas diagnozuoti
- vėluoja pradėti gydymą
- mažas cukraus kiekis kraujyje (ty hipoglikemija)
- deguonies trūkumas (ty hipoksija)
- gilios regos problemos
- padidėjęs slėgis aplink smegenis (ty padidėjęs intrakranijinis slėgis)
- neapdorotas hidrocefalija
Paprastai vystosi iki 70 proc. Naujagimių, kurie tinkamai ir greitai gydo pirimetaminu ir folino rūgštimi. Gydymas tęsiamas ir pirmaisiais gyvenimo metais.
Zika virusas
Zika išplito per Aedeso uodų, kurie per dieną užkando. Jis taip pat gali būti paplitęs neapsaugoto seksualinio bendravimo su užsikrėtusiu partneriu. Nors Zika buvo išplatinta tiek Floridoje, tiek Pietų Teksase, dabartinė Zika protrūkio dalis vyksta Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje ir Karibuose.
Zikos virusas, kuris perduodamas iš motinos vaisiui, gali sukelti sunkių gimdos defektų, įskaitant mikrocefaliją ir smegenų anomalijas. Šių gimdymų defektų rizika yra 20 kartų didesnė moterims, kurioms yra Zika virusas.
Nors šiuo metu atliekama Zika vakcina, Zika viruso gydymas ar specialus gydymas nėra. Nėščioms moterims patariama naudoti repelentą, apsisaugoti nuo vagystės, išvykti į Zika plotus ir išvengti nesaugių lytinių santykių su partneriu, kuris gali būti užsikrėtęs virusu.
Iš "Verywell" žodis
Neišgyvenusiems kūdikiams tam tikros infekcijos rūšys gali sukelti gimdymo defektus, nevaisingumą ir mirtį.
Svarbu, kad moterys, galvojančios apie nėštumą, gautų vakciną nuo tymų iki parotito-raudonukės (MMR) likus 3 mėnesiams iki gimdymo. Tiems, kurie negauna MMR vakcinos prieš pradedant kontracepciją, svarbu, kad jie gautų iš karto po pastojimo. Be to, vakcinacija nuo gripo, stabligės, difterijos ir kokliušo yra saugi nėštumo metu ir taip pat rekomenduojama.
Moterims, užsikrėtusiomis herpeso virusu nėštumo metu, per paskutines 4 nėštumo savaites reikia gydyti acikloviru, priešvirusiniu vaistu. Tokiu būdu bus sušvelninta gimdymo defektų rizika, taip pat kitos ligos ir infekcijos, įgytos po gimdymo.
Nors nėštumo metu gali būti sunku užkirsti kelią citomegaloviruso infekcijai, nėščios moterys gali imtis priemonių, kad būtų išvengta sąlyčio su labai mažais vaikais.
Siekiant sumažinti toksoplazmozės infekcijos riziką, nėščios moterys turėtų vengti sąlyčio su kitty kaukėmis ir kačių išmatomis.
Galiausiai, nėščios moterys turėtų vengti keliauti į vietoves, kuriose yra perduodamas ZIka virusas, ir jei jie jau gyvena tokiose vietovėse, tarp kitų prevencinių priemonių naudoja grėsmę.
> Šaltiniai:
> Barbieri RL, Repke JT. Medicininiai sutrikimai nėštumo metu. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 19 a. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2014 m.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Įgimti raudonukės sindromai ir autizmo spektro sutrikimai, kuriuos stabdo vakcinavimas nuo raudonukės - JAV, 2001-2010. BMC visuomenės sveikata. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Infekcijos: virusinė ir Rickettsial. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds Dabartinė diagnostika ir gydymas Pediatrija, 23e Niujorkas, NY: McGraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Toksoplazmo infekcijos. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 19 a. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2014 m.
> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Neonatinis Herpes simplex viruso infekcijos. Amerikos šeimos gydytojas. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X ir kt. Gimdos infekcijos ir gimdymo defektai. Biomedicinos ir aplinkos mokslai. 2004; 17: 476-491.