Ar nėščioms moterims yra saugu vartoti skausmo vaistus?
Neseniai buvo daug kalbama apie be recepto vartojamų skausmo vaistų nėštumo metu vartojimą. Šie skausmo vaistai yra Tylenol (Tylenol) ir NVNU, tokie kaip Motrin (ibuprofenas) ir aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Tiksliau sakant, vartojant nėštumo metu, nenormalūs vaistai nuo skausmo buvo susiję su įvairiais neigiamais vaiko poveikiais ir padariniais, įskaitant ADHD, įgimtais širdies defektais (anksčiau uždarius patentuotą arterinį lataką) ir persileidimą.
Vienas nerimą keliantis galimas neigiamas OTC skausmo vaistų poveikis yra kriptorichidizmas arba kūdikio sėklidės nesėkmė nusileisti į kapšelį.
Nors mes tiksliai nesuprantame, kaip aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti nepakitusią melžiamąsias medžiagas, remiantis gyvūnų tyrimais, mokslininkai mano, kad tai susiję su hormonų sutrikimu gestaciniu laikotarpiu. Nepamirškite, kad gyvūnai skiriasi nuo žmonių, o ne visi gyvūnai, pastebimi gyvūnams, būtinai turi įtakos žmonėms. Nepaisant to, tyrimai su gyvūnais gali mums suteikti idėjų apie poveikį žmonėms ir dažnai yra pirmasis žingsnis siekiant daugiau sužinoti apie narkotikų poveikį žmonėms.
Tylenolis ir NVNU yra ciklooksigenazės inhibitoriai ir taip trukdo prostaglandinų sintezei. Prostaglandinai gali atlikti ir androgeno bei testosterono sintezę. Nėštumo metu šiems androgenams reikia stimuliacijos, kad sėklidės galėtų tinkamai nusileisti į kapšelį.
Paprastai devynių mėnesių amžiaus kūdikio berniuko sėklidės nusileidžia į kapšelį. Neišlikę sėklidės gali sukelti sterilumą ir sėklidžių vėžį. Kai kūdikio sėklidės nesileidžia, jis gali būti gydomas hormonais arba operacija.
2010 m. Danijos mokslininkai paskelbė tyrimo rezultatus, kuriuose nagrinėjamas ryšys tarp aspirino, acetaminofeno ir ibuprofeno vartojimo vyriškosioms motinoms ir vyriškos kūdikių kriptorichidizmas.
Šie tyrėjai 1996.-2002. Metais gavo 47400 vyrų gimusių duomenų bazės duomenis, taigi nustatė 980 vaikų kriptorichizmo atvejų. Norint įvertinti nėštumo metu vartojamų skausmo vaistų nurijimą, tyrėjai naudojo perspektyvių ir retrospektyvių klausimynų ir interviu derinį, kad gautų informaciją iš dalyvaujančių motinų.
Mokslininkai pritaikė galimus besiskiriančius kintamuosius, t. Y. Motinos amžių, cigarečių vartojimą ir nevaisingumą. Be to, mokslininkai taip pat sudarė kriptorichizmą, kuris pasireiškė vaikams po studijos pabaigos. Kadangi kriptorichidizmas galėjo pasirodyti vėliau vaikystėje, mokslininkai panaudojo regresinę analizę, kad įvertintų vėlesnį neišnykusių sėklidžių pateikimą.
Tyrėjai nustatė mažą, tačiau reikšmingą kriptorchidizmo rizikos padidėjimą motinoms, vartojančioms Tylenol, bet ne NSAID, pirmojo ir antrojo trimestro metu. Ši rizika buvo ryškesnė moterims, kurios vartojo acetaminofeno daugiau nei keturias savaites.
2015 m. Sausio mėn. FDA ištyrė esamus tyrimus ir įvertino galimą skausmo medikamentų riziką moterims, kurioms gimė ir gimdydama. FDA nustatė, kad šie tyrimai "turi galimų jų dizaino ribojimų, kartais sukaupti tyrimai temoje turi prieštaringų rezultatų, kurie neleido mums parengti patikimų išvadų". Kitaip tariant, FDA nusprendė, kad joje nėra pakankamai gerų įrodymų, tarkim, Danijos kryptorchidizmo tyrimo, kad galutinis teiginys, kad ne biržos ir recepto skausmo vaistai yra pavojingi motinoms ir kūdikiams.
Jei jums ar mylimam žmogui yra skausmas ir nėštumo metu reikia vartoti nereguliarus ar receptinius skausmo vaistus, pirmiausia kreipkitės į savo gydytoją, ypač jei jūs reguliariai vartojate šiuos vaistus. Nuolatinis skausmas nėštumo metu gali sukelti nerimą, depresiją ir aukštą kraujospūdį, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau skausmo medikamentų analgezines savybes reikia kruopščiai išmatuoti prieš galimą riziką.
Galutinėje pastaboje nepamirškite, kad kiekvieną dieną su OTC skausmo vartojimu susiję vaistai yra tikėtinas rimtesnės problemos rodiklis. Skausmas gali būti kažko daugiau rimto simptomas - tai klausimas, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją.
Nesvarbu, ar pastojote ar ne, jei reguliariai vartojate skausmo vaistus, apie tai praneškite savo gydytojui. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas galės išsiaiškinti, ar jums reikia specialaus gydymo, ir prireikus kreiptis į specialistą. Nors daugelis vaistų parduodami be recepto, tai nereiškia, kad jie yra saugūs. Visi vaistai turi neigiamą poveikį.
Šaltiniai:
Jensen MS, et al. Aetaminofeno, ibuprofeno ir acetilsalicilo rūgšties nėštumo metu vartojusios motinos ir kriptorichidizmo rizika. Epidemiologija. 2010; 21: 779-85.
Risser A ir kt. NSAID priskyrimas atsargumo priemonėms. Amerikos šeimos gydytojas. 2009 m. Gruodžio 15 d.