Normalus mekajonas, Meconium ir Mekonio dažymas
Kaip ilgai kūdikiams būdingi tie juodieji ir lipni išmatai, vadinami mekoniumu ? Tai dažnas klausimas, ypač todėl, kad mekonijos išmatose yra daug sunku išvalyti.
Kas tiksliai yra mekonijos išmatos? Ką reiškia, jei jūsų kūdikiui nėra mekonijos išmatų? O kas atsitiks, jei jūsų kūdikis praeis iki meconio gimimo?
Kas yra Mekoniumo kėdės?
Mekoniumo išmatos yra didelės tamsios, juodos arba žalsvai juodos, storos, dygliuotos, lipniosios žarnos judesiai, kuriuos naujagimiai turi per pirmąsias dvi ar tris dienas po gimdymo.
Mekoniumas susideda iš ląstelių ir medžiagų, kurios nugyventos virškinimo trakte.
Tai šių būdvardžių derinys, ypač "didelis", "storas" ir "lipnus", dėl kurio sunku mekoniumo išmatose išvalyti ir nepadaryti daug naujų tėvų laukia šių nešvarių vystyklų .
Laimei, mekonijos išmatos blogai kvapo. Nors kada nors manoma, kad dėl to, kad mekonis yra sterilus, tyrimai atrado bakterijas sveikų kūdikių mekonijose.
Perėjimas prie normalaus kūdikio kėdžių
Kūdikiui nuo trijų iki penkių dienų greitai pasibaigus meconiumo išmatoms, pasireiškia pereinamosios išmatos . Šios išmatos yra šiek tiek atpalaiduojančios, labiau žalsvai rudos spalvos ir yra "perėjimas" į reguliarius pieno išmatos maždaug šešias dienas.
Jei kūdikiui vis dar trūksta mekonijos išmatų po to, kai jam praėjus trims dienoms, arba pereinamosios išmatos po to, kai jam sukanka penkios dienos, svarbu pasikalbėti su savo pediatru.
Mekonio arba pereinamųjų išmatų perėjimas prie pieno išmatų gali būti ženklas, kad jūsų kūdikis nepakankamai maitina ar kitokių rūpesčių. (Sužinokite daugiau apie ženklais, kuriuos norite stebėti, kad sužinotumėte, ar jūsų kūdikiui yra pakankamai žindančių kūdikių .)
Kas yra "normalus" ir kas ne? Apskritai paprastai galite tikėtis, kad jūsų kūdikiui bus:
- Trys mekonio žarnos judesiai antroje dienoje, kurie, tikėtina, vis dar yra stori, saldūs ir juodi
- Trys žarnos judesiai trečią dieną, kai išmatos tampa laisvesnės ir žalsvai geltonos spalvos (pereinamosios išmatos)
- Trys geltoni, minkšti ir vandeningi žarnos judesiai keturiomis dienomis
- Trys penkiasdešimt geltonų, laisvų ir sėklidžių žarnų judesiai
- Trys didesni, geltoni, laisvi ir sėklidės žarnos judesiai septynias dienas (pienas arba žindyvės išmatos)
Vėlgi būtinai pasikalbėkite su savo pediatru, jei jūsų kūdikis nesilaiko tokio modelio, tačiau, kaip ir suaugusieji įvairiais būdais, kūdikiai gali skirtis tuo metu, kai reikia pereiti nuo mekonijos išmatų iki pieno išmatų.
Nesugebėjimas perduoti Meconium
Nors daugelis tėvų yra susirūpinę, kad jų kūdikiai tiesiog niekada nustos užpildyti savo vystyklus su mekoniumu, kai kuriems kūdikiams kyla kita problema ir jie tiesiog neturi mekonijos išmatų savo pirmąją ar dvi gyvenimo dieną.
Dauguma sveikų pilnaverčių kūdikių per pirmąsias išmatas per 48 valandas nuo gimimo praeina per 24 valandas nuo gimimo. Dauguma jų turi mekonijos išmatą. Jei jūsų kūdikiui nėra žarnyno judėjimo ar meconiumo išmatos, tai gali būti ženklas, kad kažkas negerai.
Sąveika, dėl kurios gali atsirasti mekonio nepakankamumas, yra žarnyno obstrukcija, mekonijos žandikaulis (kuris gali būti susijęs su cistine fibroze), Hirschsprung liga, mekonijos spenelių sindromas arba anorektinių anomalijų atsiradimas, kuris gali apimti analginės stenozės (neįprastai mažą atidarymą išangę arba anulus (analinis atresija).
Jei kūdikiai negali praeiti iš mekonio, jie gali išsivystyti į pilvą, vemti ir apskritai nepakankamai pašerti. Be fizinio egzamino ir paprastų rentgeno spindulių, gali tekti atlikti kitus radiologinius tyrimus ir testus, kad tiksliai išsiaiškintų, kas sukelia naujagimiui kūdikio pertraukimą.
Mekonio dažymas
Daug dažniau nei problema, kai kūdikis nepraeina iš bet kurio mekonio, kūdikis gali praeiti meconiumą prieš gimdymą, dėl to atsiranda mekonijos spalvos amniono skystis ir mekonijaus dėmėtas vaikas.
Mekonio dažymas savaime nėra pavojingas, nors gali kilti bauginantis, kad jūsų kūdikis patektų į mekoniją gimdymo metu.
Mekonio dažymas gali tapti problema, tačiau jei kūdikis aspiruoja (kvėpuoja) šį mekonį į plaučius. Mekonio aspiracinė pneumonija yra rimta būklė, dėl kurios nereikėtų atidžiai stebėti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.
Kodėl kūdikio meconiumas praeina prieš jų gimimą? Nors mekonio dažymas kartais gali atsirasti normaliai, ypač pasibaigus kūdikiams, taip pat gali pasireikšti kūdikiui, kuris patiria tam tikrą stresą. Stresai gali apimti abiejų kūdikio būklę, pvz., Infekciją, arba jei kūdikio mama turi aukštą kraujo spaudimą, nėštumo diabetą , preeklampsiją , oligohidramnius (mažą amniozės skysčių kiekį) arba didelę rūkymo cigaretę.
2005 m. Ir 2015 m. Amerikos pediatrijos akademijos ir Amerikos širdies asociacijos pateiktos gairės išsamiau apibrėžė geriausią kūdikių, turinčių mekonijos dėmės amniono skysčių, valdymą. Anksčiau ryte ir nosyje buvo intensyviai įsiurbta kūdikiai, kurių meconio dėmės buvo užfiksuotos po galvos tiekimo ir prieš pečių patekimą. Kūdikiams, kurių stiprus raumenų tonusas ir kvėpavimo pasekmės, šis siurbimas neatrodo esminis ir nerekomenduojamas. Priešingai, kūdikiams, turintiems silpną kvėpavimo pasekmių arba prastų raumenų toną, rekomenduojama gimdyti intubaciją (įterpti endokrininę vamzdelį) ir taikyti siurbimą žemiau glotčio, po to reikia atidžiai stebėti. Dabar rekomenduojama, kad medicinos specialistai, kurie gali užtikrinti intubaciją ir siurbimą, kai prieš gimdymą pastebėtas mekonijos dėmėtojo amniozės skystis.
Kai mekoniumas yra labai storas ir nustatomas anksčiau arba anksčiau jo metu, kartais rekomenduojama vadinti amnioinfuziją. Šioje procedūroje, siekiant atskiesti mekonį, injekuojama į gimdą sterilus druskos tirpalas.
Bottom Line
Daugumoje kūdikių pirmosios gyvenimo dienos metu bus mekonijos išmatos, kurios per pirmąją gyvenimo savaitę lėtai tampa mažiau ištvermingos. Nors šie išmatos dažnai yra nepatogios ir sunkiai valomos, mažesnio tepalo kiekio mažinimas jūsų kūdikio dugnui padaro daug lengvesnį kepurėlę.
Per pirmąsias 24 valandas mekonija nepasireiškia, nes tai gali sukelti sveikatos būklę, pvz., Žarnų obstrukciją, ir kreiptis į gydytoją. Paprastai kūdikiai praleidžia savo pirmąjį mekonijos išmatą prieš gimdymą, todėl mekonija dažoma. Savo ruožtu tai nėra rimta, ypač jei vaikas praeina "šviesiai" mekoniui. Jei mekonis yra storas ir kūdikis yra susirgęs gimus, tačiau rekomenduojama siurbti (ir galbūt amnioinfuziją), kad būtų mažesnė tikimybė, kad kūdikis kvėpuoja mekoniumui, ir išsivysčiusi mekonio aspiracijos sindromas.
> Šaltiniai:
> Akušerinės praktikos komitetas. Komiteto nuomonė Nr. 689: naujagimio, gaunamo iš mekonijos dygliuotų amniono skysčių, pristatymas. Akušerija ir ginekologija . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary ir John Whitridge Williams. Williams akušerija. Niujorkas: McGraw-Hill švietimo medicina, 2014. Spausdinti.
> Kliegman, Robertas M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ir Waldo E. Nelson. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20 leidimas. Filadelfija, PA: "Elsevier", 2015 m. Spausdinti.