D ir C vaidmuo randant rutulį
Intrauteriniai sukibimai yra gimdos sienelių rando audinio plotai, kurie paprastai išsivysto po to, kai moteriai yra dilatacija ir kuretezė (D & C) - procedūra nėštumo audinio išgydymui, kuris nebuvo išstumtas persileidimo metu. 2014 m. Tyrimas parodė, kad po vienos iš penkių moterų po persileidimo susidaro randai. Rečiau infekcijos, tokios kaip genitalijų tuberkuliozė (dažniau besivystančiose šalyse, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose) sukelia gimdos sukibimą.
Nepriklausomai nuo priežasties, gimdos sukibimas kartais yra susietas su tam tikrais simptomais, tokiais kaip:
- nevaisingumas
- menstruacijų sutrikimai, įskaitant amenorėją (neturintys laikotarpių)
- ciklinis dubens skausmas
- pasikartojantis nėštumo praradimas
Kai gimdoje sukeliami tokie simptomai, kaip antai, moteriai yra ashermano sindromas . Yra keletas būdų randų audinio aptikimui gimdos sienose, įskaitant historescope, histosteronografiją, historezopingogramą , transvaginalinį ultragarsą arba derinį. Kiekvienas iš šių bandymų leidžia gydytojui iš tiesų pamatyti sukibimą. Tiksliausia yra histeroskopija.
Gydymas intrauteriniuose adhēzijose
Jei atsiras randų, gydymas priklausys nuo aplinkybių. Pvz., Jei turite skausmą ar kitus simptomus, nereikia gydyti. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei nenorite turėti vaikų.
Dažniausias intrauterinių sukibimo gydymas yra historezopinė rezekcija, kurioje pašalinami randai.
Vėliau jūsų gydytojas gali rekomenduoti trumpalaikį Foley kateterio išleidimą, kad sumažėtų pavojus, kad sukibimas sugrįš. Jums taip pat gali būti skiriamas estrogenų terapija, skatinanti gimdos audinio augimą. Jei nesėkmingai stengėsi įsivaizduoti ir įtariama, kad priežastis yra randai, po šios procedūros galite pastoti.
Ar moteris turėtų vengti D & C po persileidimo?
Jei prarasite nėštumą ir jūsų gydytojas pataria, kad turite D & C, galite nerimauti, kad procedūra paliks randus ir neleis jums vėl pastoti. Sužinokite, kodėl jūsų gydytojas mano, kad svarbu turėti D & C, žinokite, kad dauguma moterų po to, kai jų yra, nesikaupia didelių susiliejimų, o paskui pasverkite riziką ir naudą savo globėjui.
Ką apie kelių D & C? Manydama, kad ši procedūra daugiau nei vieną kartą padidina gimdos sukibimo pavojų, galite išvengti daugiau nei vieno D ir C, jei tai nėra medicininė būtinybė. Kita vertus, jei jūsų gydytojas pataria, kad jums bus atliktas paskesnis vaistinis preparatas, o tai reiškia, kad jūsų sveikata priklauso nuo to, tai tikriausiai turėtumėte tai apsvarstyti arba bent jau gauti antrą nuomonę.
Šaltiniai:
AAGL progresuojanti mažiausiai invazinė ginekologija visame pasaulyje. AAGL praktikos ataskaita: praktikos gairės, kaip valdyti intrauterines sinekijas. J Minim invazinis ginekolas. 2010 sausis-vasaris, 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016 m.). Gimdos adhezijos. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB ir kt. Sisteminis vidinės patelių sąveikos persvarstymas ir metaanalizė po persileidimo: paplitimas, rizikos veiksniai ir ilgalaikiai reprodukciniai rezultatai. Hum Reprod atnaujinimas. 2014 m. Kovo mėn .; 20 (2): 262-78.