Paaugliai
Ginekomastija reiškia vyrų krūties padidėjimą ir pasitaiko maždaug pusėje berniukų, kai jie vyksta brendimo laikotarpiu. Nors jaudinantis daugelis paauglių berniukų, kurie mano, kad jie vysto krūtinę, jie turėtų būti tikri, kad ginekomastija yra normalus, dažnas ir paprastai nepasiekia to, kad jo bendraamžiai gali lengvai pastebėti. Ir svarbiausia, daugeliu atvejų ginekomastija praeina be jokio gydymo.
Simptomai
Dauguma berniukų, kuriems yra ginekomastija, pastebi mažą, tvirtą, kietą masę po vienu ar abiem speneliais. Iš pradžių jie gali toliau šiek tiek augti, bet vėliau galiausiai išsilygins, dažnai per kelis mėnesius ar metus. Švelnumas taip pat paprastai laikinas.
Diagnozė
Ginekomastijos diagnozė dažniausiai atliekama remiantis išsamiu fiziniu egzaminu (įskaitant sėklidžių egzaminą) ir simptomų būkle, ypač tuo, kad jūsų vaikas yra brendimo laikotarpis. Taip pat bus atlikta bet kokių vaistų, kuriuos vartoja jūsų vaikas, apžvalga. Paauglių berniukų testavimas, nors paprastai ir nebūtinas, gali būti:
- kepenų funkcijos tyrimai
- plazma DHEAS arba šlapimo rūgšties 17-ketosteroidų
- plazmos estradiolis
- plazma hCGá
- plazmos LH ir testosterono
Paaugliai, kuriems yra antsvoris, gali turėti pseudogynekomastiją , kurioje jie turi padidėjusias krūtis dėl padidėjusio riebalų, o ne tikrojo krūties audinio. Skirtingai nuo paauglių su tikra ginekomastija, pseudogynecomastia dažniausiai neišnyks, nebent vaikas praranda svorį.
Gydymas
Nors dažniausiai tai nereikalinga, jei paauglių berniukas turi labai didelių krūtų ar jo ginekomastija neišnyksta, gali būti ir chirurginis gydymas. Dauguma ekspertų rekomenduoja laukti mažiausiai dvejų metų, prieš pradėdami svarstyti mastektomiją ginekomastijai .
Tyrimai taip pat atliekami naudojant antiestrogeninius vaistus, tokius kaip raloksifenas ir tamoksifenas, gydyti nuolatinius ginekomastijos atvejus.
Kiti vaistai gali apimti ir aromatozės inhibitorių testolaktoną ir silpną androgeninį danazolį.
Atminkite, kad dauguma paauglių nereikia gydyti jų ginekomastijos nors.
Ką tu turi žinoti
- Ginekomastija paprastai praeina per 2-3 metus 90 proc. Paauglių.
- Manoma, kad disbalansas tarp estrogeno ir androgenų, hormonų, kurie kyla per brendimo laikotarpį, sukelia ginekomastiją.
- Ginekomastija taip pat kartais susijusi su narkotikų vartojimu, įskaitant marihuaną ir anabolinius steroidus.
- Ginekomastija yra daug rečiau paplitusi iki brendimo, ir šie priešpubertalūs berniukai turi atlikti visą endokrinologinį įvertinimą.
- Ginekomastija taip pat gali pasireikšti vaikams, turintiems Klinefelterio sindromo, Kallmanno sindromo, cirozės, skydliaukės sutrikimų, sėklidžių feminizacijos ir hormonų sekrecinių navikų. Tai gali būti šalutinis poveikis tam tikrų vaistų, tokių kaip cimetidinas, žmogaus augimo hormonas ir spironolaktonas.
- Krūties vėžys yra labai retas paauglių berniukuose, todėl mažai tikėtina, kad paaugliai patiria krūtų patinimą. Vis dėlto, berniukai turėtų įvertinti jų pediatrą, jei jie pastebi vienkartinę krūtų dalį tiek įvertinant, tiek užtikrinant, kad jie yra gerai.
> Šaltiniai:
> Teigiamas raloksifeno ir tamoksifeno poveikis pubertinės ginekomantikos gydymui. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Krūties sutrikimai paauglystėje. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Pasirinktos plastikinės chirurginės procedūros paauglystėje. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsenas: Williams Endokrinologijos vadovėlis, 10 ed.