Per pastaruosius kelis dešimtmečius maisto alergijos dažnis labai išaugo. Kai kyla klausimas, suaugusieji turi tą patį atsakymą. "Ar jūs pamenate kieno nors jūsų pradinės mokyklos klasę maisto alergijos?" Atsakymas už daugumą yra "Nieku!" Tiesą sakant, dauguma prisimins, kad iš anksto supakuotą žemės riešutų sviestą ir sojos pupelių sumuštinį jie paruošė savo virtuvėje.
Dabar ženklai, esantys ne klasėse, įspėja tėvus, kad klasėje yra alerginis vaikas ir išvardijami maisto produktai, kurių negalima siųsti su nealerginiais vaikais. Kai kurios mokyklos netgi vadinamos žemės riešutais. Kai kurios prieaugio priežastys kyla dėl:
- Maisto alergenai žmogaus motinos piene
- Padidėjo žemės riešutų populiarumas
- Ankstyvas kietų maisto produktų pristatymas
- Mažas krūtimi maitinimas 1960 ir 1970 m
- Mažas maitinimas krūtimi kai kuriose etninėse populiacijose
Nesvarbu, ar jūsų vaikui yra alergija ar maisto netoleravimas (labai plati sąvoka, kai gali pasireikšti kokia nors nepalanki reakcija į maistą, kuri nėra apibrėžta padidėjusio IgE kiekio), sužinosime, kaip maitinasi krūtimi į galvosūkį.
Alerginės būklės kūdikiams
Mes žinome, kad sukelia alergiją, kai yra imunologiniai IgE pokyčiai, tačiau dėl šio pokyčio gali pasireikšti daugybė sąlygų:
- Atopinis dermatitas arba egzema : sausa oda su paraudusiomis vietomis, visų pirma kūdikio veidas. Tai dažniausiai nėra padengimo zonoje arba nosyje. Vyresniame kūdikyje jis gali išaugti iki galūnių. Tai daro poveikį maždaug 18% kūdikių per pirmuosius 2 gyvenimo metus.
- Astma : kosulys naktį
- Švokštimas
- Atrankos : diafragma yra labai traukiama, kai sunku kvėpuoti
- Alergija maistui . Infantiliosios kolikos (15-40% kūdikių per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius), šlapimo nelaikymas, refliuksas, atopinis dermatitas, dilgėlinė, vėmimas, nepakankamumas
- Alerginis rinitas : sloga, paraudusi akis
- Avilys
- Šienligė
Kaip visada veikia alerginė reakcija?
Alerginių sąlygų mechanizmas yra labai intensyvus. Daugeliu atvejų žmogus turi daugiau nei vieną alergeno sąlytį, o laikui bėgant jie susidaro padidėjusio jautrumo jam. Po to yra imuninės sistemos nereguliarus veikimas, kai rezultatas yra antikūnų ir antigenų reakcija, dėl kurios limfokinus sekretuoja T limfocitai. Gali būti, kad vėluojantis padidėjęs jautrumas alergenui, kai reakcija įvyks po 24-48 valandų po poveikio. Greitesnis alerginis atsakas yra anafilaksija, kurią moderuoja B limfocitų antikūnai. Esant alerginei reakcijai, išsivysto stiebo ląstelės, kurių sudėtyje yra heparino ir histamino, o po to padidėja IgE.
Dabar, kokį vaidmenį vaidina krūties pieno alergija? Žarnyne yra epitelio ląstelės. Prieš 6-9 mėnesius kūdikio žarnų membrana labai sugeria baltymus - dar nėra sukurta IgA molekulė, kurios sudėtyje yra motinos pieno, kuris paprastai apima žarną, be bakterijų, virusų ir kenksmingos ekspozicijos. Puikus pavyzdys yra karvės pienas , kurio sudėtyje yra nemažai baltymų, kurie veikia kaip alergenai, tokie kaip laktoglobulinas, kazeinas, galvijų serumo albuminas (arba BSA) ir laktalbuminas.
Kūdikiui (ar vaikui) su alergišku karvių pienu gali pasireikšti bet kuri iš šių:
- Vėmimas
- Lėtinis viduriavimas
- Colic
- Kolitas
- Negeriantis verksmas
- Nenoras maitinti
- Blogi miego modeliai
- Ekzema
- Avilys
- Ūminis vystyklų bėrimas
- Ekstremalus blizgesys
Be šių simptomų, daugelis klinikinių ligų yra susijusios su alergija karvių piene - maisto netolerancija, maisto alergija / padidėjęs jautrumas, anafilaksinis maisto produktas ir anafilaksinė reakcija.
Ar yra kokių nors alergijų prevencijos?
Ankstesni tyrimai parodė, kad motinos vengimas tam tikrų maisto produktų, tokių kaip žemės riešutai ir vėžiagyviai, per jos trečią nėštumo trimestrą gali užkirsti kelią alergijai maistu, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad nėra ryšio tarp motinų atskirties dietos ir alergijos prevencijos.
Tačiau dauguma tyrimų patvirtina, kad išskirtinis maitinimas krūtimi (net tiek, kiek per mėnesį) gali sumažinti egzemaus ir maisto alergijas. Kaip ir visose maitinimo krūtimi srityse, mes girdime prieštaringus patarimus apie maitinimą krūtimi ir alergijas, todėl turime pripažinti, kad labai sunku atlikti alergijos tyrimus dėl daugelio veiksnių - maisto pristatymas, genetiniai veiksniai ir motinos dieta yra svarbiausi. Tačiau maitinimą krūtimi vis dar cituoja Amerikos pediatrijos akademija, nes tai geriausias būdas išvengti alergijos kūdikiams.
Ar formulė geresnė už alergijas?
Pirma, pripažinkime, kad rinkoje yra įvairių tipų formulė: karvės pienas, soja, hidrolizuoti (tokie kaip Alimentum ir Nutramigen) ir išvestos elementinės amino rūgštys (tokios kaip Neocate, Neocate One +, Elecare). Daugelis mamų pagal sojos formulę pagal nutylėjimą, jei jų kūdikis reaguoja į karvės pieno versiją, tačiau tai nebūtinai yra pats efektyviausias žingsnis - sojų baltymai vis tiek gali sukelti imuninį atsaką ir alerginį jautrumą (nors ir mažiau, nei karvės pieno). Iš tikrųjų sojų netoleravimo ir karvės pieno alergijos tikimybė vienu metu svyruoja nuo 0% iki 60%. Didesnė pasireiškimų dažnis pasireiškė ne IgE sukeltu enterokolitu ar enteropatijos sindromu. Tyrimai nuolat neįrodė, kad sojų aliejaus kūdikiams (ir vaikystėje) atsiranda alerginių reiškinių, palyginti su karvių pieno sudėtimi, sumažėjimas.
Ar maitinimo krūtimi nutraukimas yra geriausias būdas, jei vaikas yra kolika?
Jums nereikia nutraukti kūdikio maitinimo krūtimi. Tačiau yra tyrimų apie Neokate formulę kolikų gydymui. Tyrime karvės pienas buvo visiškai pašalintas iš motinos dietos, o kūdikis buvo perkeltas į Neocate 4-8 dienas. Visi kūdikiai gerai reagavo į šį įsikišimą, o dauguma grįžo į krūtinę beveik jokių problemų.
Šaltiniai:
Greer FR: Ankstyvosios mitybos intervencijos įtakos atopinės ligos vystymuisi pediatrija 121: 183-191, 2008.