Tai yra įprastas scenarijus. Tėvas atneša vaiką į gydytojo biurą savo metinei fizinei būklei, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja gauti vakciną.
"Ar tai reikalinga mokyklai?" Tėvas prašo. "Jei ne, tada mes praeisime".
Gal jie skuba. Arba galbūt jie neketina mokėti daugiau nei tai, kas būtina. Bet ar "rekomenduojamos" vakcinos vis dar reikalingos medicinai, net jei jos nėra įpareigotos?
Yra daug painiavos dėl skirtumo tarp "rekomenduojamų" ir "reikalingų" vakcinų net tarp medicinos specialistų. Tačiau supratimas, kad skirtumai yra labai svarbūs, siekiant apsaugoti save ir jūsų šeimą. Štai ką jūs turite žinoti.
Kas nustato vakcinos rekomendacijas?
Kiekvienais metais ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) paskelbia rekomenduojamą vakcinacijos planą visai šaliai. Šią tvarkaraštį sudaro 15 ekspertų grupė, žinoma kaip Patariamasis imunizavimo praktikos komitetas (ACIP). Grupės nariai turi patirties visuomenės sveikatos ir medicinos srityse, pavyzdžiui, gydytojai, tyrinėtojai ir ligų specialistai, įskaitant bendruomenės atstovą, kuris gali suteikti žvilgsnį į socialinius vakcinacijos aspektus.
Šis tvarkaraštis skirtas kuo saugesniam visų asmenų saugumui užtikrinti, pradedant nuo tos pačios pirmosios vakcinos datos, kurią gimėte.
Grafikas suskirstytas pagal amžių. Pavyzdžiui, ACIP rekomenduoja, kad tipiški sveikiems 11 metų žmonėms tais metais būtų skiriama keturių vakcinų nuo meningito, su ŽPV susijusių vėžio, kosulys ir gripas.
Šis grafikas atnaujinamas kasmet, siekiant užtikrinti, kad jis visuomet būtų pagrįstas naujausiais vakcinų saugos ir veiksmingumo tyrimais.
Ją naudoja medicinos specialistai visoje šalyje, kad paskiepytų pacientus, o kartais ir valstybių vyriausybės nustatytų, kokių vakcinų reikia mokyklai.
Privalomos vakcinacijos
Kalbant apie reikalingas vakcinacijas mokykloje, kiekviena valstybė pateikia savo sąrašą, kokių vakcinų studentams reikia, prieš įeidami į tam tikras klases ar pagal konkretų amžių, arba jiems nebus leidžiama lankyti mokyklos. Dėl šios priežasties vakcinos įgaliojimai labai skiriasi visoje šalyje. Kansas City, Missouri, studentai gali būti reikalaujami, kad jiems būtų pateikta bent viena meningokokinės vakcinos dozė, kol jie negalės pradėti 8 klasės, o jų kaimynai Kanzas Sičio, Kanzaso valstijoje nėra.
Kaip dažnai šie sąrašai vertinami ar atnaujinami, taip pat skiriasi. Kadangi kai kurie valstybių narių įstatymų leidėjai susitinka tik kartą per 2 metus, CDC jau rekomenduojamos naujesnės vakcinos gali užtrukti metų, jei kada nors.
Kas pagal valstybės vyriausybę nusprendžia, kokios vakcinos yra reikalaujama, taip pat skiriasi priklausomai nuo valstybės. Kai kurios valstybės gali priimti teisės aktus tam tikriems studentams suteikti vakciną, o kiti gali diktuoti, kad valstybės sveikatos departamentas nustatytų, kokių reiktų mokyklai. Kaip ACIP, šios įstaigos dažnai remiasi moksliniais tyrimais, siekdamos nustatyti, kokias vakcinas įtraukti, tačiau taip pat gali būti atsižvelgiama į kitus veiksnius, tokius kaip politinė optika, kultūros normos ar praktiškumas.
Pavyzdžiui, kiekvienais metais CDC rekomenduoja gripo vakcina prisitaikyti prie besikeičiančių virusų, kurie skleidžia kiekvieną gripo sezoną. Tačiau patikrinus, ar kiekvienas studentas gavo jo gripą kiekvienais mokslo metais, tai būtų monumentali užduotis mokykloms slaugytojams, ir jų negalima manyti, kad jų įgyvendinimas yra valstybės valdžia.
Valstybės taip pat gali reikalauti vakcinų kitoms grupėms, pavyzdžiui, kolegijų studentams ar vaikų priežiūros darbuotojams, o atskiros organizacijos ir įmonės taip pat gali reikalauti skiepų savo darbuotojams, pavyzdžiui, ligoninėms, kurioms reikalingas personalas vakcinuoti nuo hepatito B.
Privalomas skiepijimas ir priverstinis skiepijimas
"Priverstinės vakcinacijos" sąvoka yra siaubinga ir smurtaujanti.
Tačiau nors vyriausybės pareigūnai užsimena apie vaikus, o jų tėvai bejėgiai riboja prieštaravimus, tai tikrai įtikinamai - tikrovė yra kur kas mažiau dramatiška.
Visose 50 valstijose vaikams taikomi vakcinos reikalavimai, bet tai nereiškia, kad vaikus priversti skiepyti. Reikalavimai taikomi tik tiems, kurie lanko mokyklą, ir net tada tėvai, kurie nenori skiepytis, vis dar turi pasirinkimų.
Kiekvienoje valstybėje vaikai, kurie neturėtų gauti vakcinų dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, transplantacijos ar alergijos, gali gauti medicinines išimtis dėl vakcinų reikalavimų. Visose, išskyrus tris valstybes - Kalifornija, Misisipė ir Vakarų Virdžinija, tėvai turi galimybę atsisakyti vakcinų dėl ne medicinos priežasčių, pavyzdžiui, religinių prieštaravimų dėl skiepijimo. Kai kuriose valstijose vaikui skirtos medicininės išimties suteikimo procesas yra toks pat paprastas kaip ir pasirašymo forma. Labiausiai reikliausių procesų metu tėvai, besimokantys modulyje arba gydytojai, konsultuojasi dėl vakcinacijos rizikos ir naudos, kol jie gali gauti išimtį. Ir nors tai ne visada gali būti labiausiai skanus ar tikroviškas tėvų pasirinkimas, vaikams, kuriems priskiriami vaikai, taip pat netaikomos mokyklos vakcinų reikalavimai.
Tačiau net jei šios galimybės atsisakyti vakcinų, tik apie 2 proc. Studentų iš tikrųjų daro.
Rekomenduojamų vakcinų svarba
Nors valstybės ir toliau plečia mokyklos vakcinų reikalavimus, jos nėra tokios išsamios ir todėl ne tokios apsauginės kaip rekomenduojamas CDC pateiktas grafikas.
Pavyzdžiui, nors daugelyje valstybių reikalaujama meningokokų ir kokliušo - ar "kosulys" - vakcinacija paaugliams, tik du reikalaujama ŽPV vakcinos, o nė viena valstybė nereikalauja gripo. Nepaisant to, kad gripas ir ŽPV užmuša daug daugiau žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Remiantis Teksaso universiteto Teksaso MD Andersonio vėžio centro Hiustone ataskaitoje, tik trys iš šešių vėžinių susirgimų, susijusių su ŽPV, Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet užmuša maždaug 7000 žmonių, palyginti su maždaug 500 žmonių nuo meningito ir kokliušo. Abi blakstienos, palyginti su apytiksliai 12,000-56,000 mirčių, kuriuos kasmet sukelia gripas. Štai kodėl CDC grafikas rekomenduoja vakciną nuo visų keturių šių ligų paaugliams nuo 11 iki 12 metų amžiaus. ACIP akyse jie yra vienodai svarbūs, siekiant apsaugoti paauglių sveikatą, tačiau jie nėra visi reikalingi mokyklai.
Jei vakcina tikrai nėra būtina visiems, ACIP gali parodyti, kad tai yra neprivaloma. Pvz., Komitetas suteikė vakciną "meningokokas" vakciną "laikinoji" rekomendacija 2015 m., Iš esmės paliekant ją sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nuspręsti su pacientais, jei vakcina yra tinkama kiekvienu atveju atskirai.
Iš "Verywell" žodis
Bottom line: Vakcinos reikalavimai yra minimalūs standartai. Kadangi rekomenduojamas tvarkaraštis yra išsamesnis, tiems, kurie jį seka, nebus problemų, susijusių su mokyklos ar darbo reikalavimais. Tačiau, norint gauti tik tai, ko reikia, bus lengviau išvengti prevencinių ir potencialių rimtų infekcijų.
> Šaltiniai:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras. ŽPV vakcinų vartojimas Teksaso pediatrinės priežiūros nustatymuose: 2014-2015 m. Aplinkos skenavimo ataskaita.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Rekomenduojamas imunizacijos grafikas vaikams ir paaugliams 18 metų ar jaunesni, JAV 2017 m.
> Imunizacijos veiksmų koalicija. Valstybės informacija.
> Nacionalinė valstybių įstatymų leidybos konferencija. Valstybės, turinčios religinių ar filosofinių išimčių iš mokyklos imunizacijos reikalavimų.