Gali būti per anksti aptikti arba rodyti persileidimą
Kūdikio širdies ritmo stebėjimas ankstyvuoju nėštumo ultragarsu yra vienas iš patikimiausių rodiklių, kad nėštumas tęsiasi taip, kaip turėtų. Apskritai, persileidimo rizika yra daug mažesnė, kai nėštumas pasiekia šį tašką. Bet ką tai reiškia, jei jūs einate į ultragarsą, ir nėra vaisiaus širdies plakimo? Jums gali kilti klausimas, ar tai reiškia persileidimą. Sužinokite, ko tikėtis toliau.
Kodėl vaisiaus širdies ritmas gali nebūti aptiktas ankstyvuoju ultragarsu
Prieš pradedant svarstyti galimas ultragarso širdies ritmo nebuvimo priežastis, svarbu atsižvelgti į tris veiksnius. Tai gali būti paprasčiausia, kad pernelyg anksti nėštumo metu širdies plakimas bus išklausytas. Kai tai yra atvejis, o jei nėra kitų simptomų, per savaitę vėl patikrinti ultragarsą yra labiausiai paplitusi rekomendacija.
- Ultragarso rūšis: transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas, kuriame ultragarsinis zondas įkištas į makštį, kad geriau pasiektumėte gimdą) paprastai yra daug tikslesnis ankstyvuoju nėštumu. Iki aštuonių nėštumo savaičių transvaginalinis ultragarsas suteikia geriausius rezultatus. Rankų doplerio vaisiaus širdies plakimas gali užtrukti dar ilgiau. Jūs galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą su šiais prietaisais septynias ar aštuonias savaites, bet gali nejausti širdies plakimo, kol nesibaigs 12 savaičių.
- Gestacinis amžius: jeigu esate mažesnis nei septynias savaites nėštumo metu, mažai tikėtina, kad ultragarso pulte yra širdies plakimas. Naudojant transvaginalinę ultragarsiją, besivystančio kūdikio širdies plakimas turėtų būti aiškiai matomas iki to laiko, kai moteris yra septyni savaites nėštumo metu. Pilvo ultragarsas yra žymiai mažiau jautrus, todėl širdies plakimas gali užtrukti ilgiau.
- Jūsų datų tikslumas: jei manote, kad esate ne mažiau kaip septynias savaites ir turite transvaginalinę ultragarsą, apsvarstykite, ar jūsų datos gali būti neteisingos. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, praėjus kelioms dienoms po paskutinio menstruacinio laikotarpio ar netaisyklingos ovuliacijos būdo, gali pasikeisti ankstyvo ultragarsu ar netgi širdies plakimas. Pavyzdžiui, jei per dvi mėnesius nuo mėnesinių pradžios nenorite ovuliacijos, yra tikimybė, kad nėštumo laikotarpiu nėštumo metu nėštumo septynias savaites nėštumo laikotarpis netgi nesibaigė praėjus septynioms savaitėms nuo paskutinio menstruacinio laikotarpio.
Jei tolesnei ultragarsu nėra širdies ritmo
Po savaitės stebint ultragarsą ir nustatant, kad nepasikeitė (vis dar nėra širdies plakimo), padidėja tikimybė, kad bus persileidimas, tačiau jūsų nėštumas vis tiek gali būti per anksti. Jei jūsų laikotarpiai buvo nereguliarus, net jei praėjus septynioms savaitėms nuo paskutinio mėnesinio mėnesio, jums galėjo būti keturios savaitės kartu su gestaciniu amžiuje ir dar tik penkias savaites kartu su antrąja ultragarsu.
Jei nėra nustatytas vaisiaus širdies ritmas po septynių savaičių nėštumo
Jei esate nėščia septynias savaites, nemato širdies plakimas gali būti persileidimo požymis. Tačiau yra daug išimčių, susijusių su "širdies ritmo septynias savaites" taisyklėmis. Jūs tikriausiai girdėjote apie žmones, kurie buvo įsitikinę, kad jie buvo netinkami arba jie nebuvo nėščia, ir tada pradėjo normalų nėštumą.
Kadangi gali būti išimčių ir požiūris, kurį atliekate kitą kartą, yra labai svarbus, medicinos institucijos parengė gaires, kaip galite būti tikri, kad turite persileidimą.
Kai galbūt vaisiaus širdies ritmo stoka, nurodykite persileidimą?
Kartais vaisiaus širdies nepakankamumas rodo konkretų persileidimą. Tokios situacijos būtų tokios:
- Iš anksto matęs širdies plakimą, bet vėliau neradęs širdies plakimo ultragarsu
- Matydami, ar širdies plakimas ir hCG lygis nemažėja
- Turi būti ultragarso matavimai, kurie rodo širdies plakimą
Ultragarso persileidimo diagnozavimo gairės
Organizacijos priėmė skirtingus kriterijus, pagal kuriuos ultragarso tyrimo rezultatai rodo persileidimą.
Kanados akušerijos ir ginekologijos draugijos kriterijai apima:
- Embrionuose daugiau nei 5 milimetrų.
- Nėštumo maišas yra didesnis kaip 8 milimetrai ir neturi trynio sostelėjimo .
- Gestacinis maišas yra didesnis nei 16 milimetrų ir neturi embriono.
Amerikos akušerijos ir ginekologijos kolegija išplečia šias gaires, kad sumažintų klaidingus teigiamus rezultatus, palyginti su Kanados kriterijais. Tai yra tam tikri persileidimo požymiai:
- Embrioninio širdies aktyvumo nebuvimas, kurio ilgis (CRL) yra 5,3 milimetrai.
- Gimdymo kapsulė, kurios vidutinis diametras yra 21 milimetras be embriono (nepriklausomai nuo to, ar yra trijų kiaušinių)
- Jei pradinio skenavimo metu nėštumo sostinės tuščias, septynių ar daugiau dienų pakartotinis trylikos maišelio ar embriono nebuvimas visuomet yra susijęs su nėštumo praradimu.
Jei tau pasakyta, tu neteisėtai prisidėjo
Aukščiau išvardytos gairės gali būti klaidinamos visiems. Svarbu tai, kad jūs suprantate, kaip ir kodėl gydytojas padarė išvadą, kad ji turi, ir jaustis įsitikinusi, kad ji yra teisinga. Jūs turite jaustis ramybėje savo sprendimu vienaip ar kitaip, o jūs nenorite, kad nuo šiol jūs ilgai išmoksite savo pasirinkimus.
Jei gydytojas rekomenduoja gydymą persileidimo po vienos ultragarsu (ar net po dviejų) ir 100% nesate įsitikinęs, kad gydymas yra tinkamas pasirinkimas, turėtumėte aptarti šį klausimą su savo gydytoju ir galbūt paprašyti tolesnio ultragarsinio gydymo. Daugeliu atvejų nėra didelės rizikos, susijusios su laukimu dar keletą dienų, kol nėra jokių požymių apie tokias problemas kaip negimdinis nėštumas.
Arba visada galite gauti antrą nuomonę iš kitos OB-GYN. Atminkite, kad nėra nieko blogo, jei gautumėte kito gydytojo patarimą, jei abejojate.
"Verywell" žodis
Jei norite palaukti žodžio apie tai, ar jūs išnaudojote, yra suprantamai sunku ir gali būti viena iš sunkiausių jūsų gyvenimo savaičių, tačiau prieš diagnozę tikrai geriau įsitikinkite. Būkite savo advokatas jūsų rūpintis. Paklauskite kuo daugiau klausimų, kaip jums reikia, ir tikitės gauti aiškius ir jausmingus atsakymus. Dėl medicinos specialistų, su kuriais dirbate, kasdieniniai įvykiai yra persileidimai, tačiau jums tai nėra. Nėštumo praradimas ne tik praranda vaiką (vaiką, prie kurio jau yra daug žmonių), bet ir vilties ir svajonių, kurie buvo su tuo vaiku.
Tai yra normalu sielvartoti, nesvarbu, ar tai yra ankstyvoji liūdesio sielvartas, į kurį įdomu žinoti, ar nėra širdies plakimo ar nuostolių sielvarto, jei jūs nusižengsite. Kaip ir kiti nuostoliai, po persileidimo žmonės praeina nuoskaudas ir kiekvienas reaguoja skirtingai. Garbinkite save ir sielvartumėte taip, kaip jums ir jūsų partneriui geriausiai.
Šaltiniai
> Doubilet P, Benson C, Bourne T ir kt. Nenumatytos nėštumo diagnostiniai kriterijai ankstyvojo pirmojo trimestro metu. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultragarso nėštumo trukmės nėštumo trimestrais įvertinimas. Kanados akušerijos ir ginekologijos žurnalas . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L ir kt. Nustatyti saugius abstinencijos diagnozavimo kriterijus: perspektyvinis daugiacentrio tyrimas. BMJ . 2015 m. 351: h4579.