Jei esate nėščia, jūsų akušeris tikriausiai jums sakė, kad jums reikės išbandyti gestacinį diabetą. Nesijaudinkite - nėštumo testas diabetu yra svarbi rutininės prenatalinės priežiūros dalis. Dauguma moterų yra tiriamos 24-24 nėštumo savaitės metu. Jei turite kokių nors cukrinio diabeto rizikos veiksnių, gydytojas gali nuspręsti išbandyti savo cukraus kiekį kraujyje dar prieš pradėdami gimdymą.
Kodėl testas?
Kai kurie hormonai padidėja nėštumo metu, perduodant vertingas maistines medžiagas motinai kūdikiui, kad vaisius vystosi ir auga. Kiti hormonai blokuoja insulino veikimą, užtikrinant, kad patys moterys nesugeba mažinti cukraus kiekio kraujyje. Kad kompensuotų, motinos insulino lygis didėja.
Jei jos insulino koncentracija nepakankamai padidės, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti nėštumo diabetą. Neapdorotas gestacinis diabetas gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Šios komplikacijos gali būti:
- Makrosomija (negabaritinis kūdikis)
- Padidėja cholesterolio kiekio tikimybė
- Aukštas kraujospūdis nėštumo metu
- Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) kūdikiui iš karto po gimdymo
- Stillbirth
- Vaikui nutukimo rizika ir II tipo diabeto vystymasis vėliau
Daugelis nėščių moterų, sergančių gestaciniu diabetu, neturi rizikos veiksnių, tačiau kitose rizikos veiksniams gali būti:
- Antsvoris ar nutukimas
- Turi II tipo diabeto šeimos istoriją
- 25 metų ir vyresnis
- Daugybė nėštumo (dvyniai, trigubai ar daugiau)
- Gestacinis diabetas ankstesniame nėštumo trimestre
- Būdamas Amerikos indėnų ar vietinių gyventojų iš Aliaskos, Afrikos, Azijos, Ispaniškas arba Ramiojo vandenyno salų gyventojai
Bandymų tipai
Du tyrimai yra skirti gestaciniam diabetui stebėti. Dauguma moterų gauna geriamojo gliukozės toleravimo testą, tik atlikdami trijų valandų gliukozės testą, jei jų rezultatai yra susiję.
Geriamojo gliukozės toleravimo testas
Kodėl tai daroma: Geriamojo gliukozės toleravimo testas (taip pat žinomas kaip gliukozės užduoties patikra) yra įprastas visoms nėščioms moterims. Tai toli gražu nebegalima, todėl nesijaudinkite, jei gausite skambutį, kurį reikės sugrįžti, kad galėtumėte tęsti tyrimą.
Kai tai bus padaryta: 24- 28 savaičių nėštumo metu arba anksčiau, jei turite kokių nors rizikos veiksnių.
Kaip tai daroma: mažai ką jūs galite padaryti, kad pasiruoštumėte šiam testui. Bandymo metu jūs geriate gliukolį, saldų gėrimą, kuriame yra 50 g gliukozės. Jūsų gydytojas paims kraują praėjus valandai, kad sužinotų, kaip jūsų organizmas veikia gliukozę. Kai kurios moterys gali jausti saldžią gėrimą.
Kokie jūsų rezultatai yra reikšmingi : jei jūsų vienos valandos gliukozės koncentracija plazmoje yra didesnė arba lygi 140 mg / dl kraujyje (mg / dL), kai kurie gydytojai įtaria, kad yra nutrauktas 130 mg / dL gestacinis diabetas, ir tolesni testai Rekomenduojamas. Jei jūsų vienos valandos gliukozės koncentracija plazmoje yra mažesnė nei 120 mg / dL, tikriausiai nėštumo diabetiko nėra.
Trijų valandų gliukozės toleravimo testas
Kodėl tai daroma: patvirtinti arba paneigti gestacinį diabetą.
Kai baigsis : po to, kai gavus vienos valandos geriamojo gliukozės toleravimo testą, pasireiškė nenormalus rodmuo.
Kaip tai daroma: prieš testą turite paspartinti 10-14 valandų. Būtinai aptarkite bet kokius vaistus, kuriuos vartojate su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, ar jie gali trukdyti testo rezultatams.
Šis bandymas yra panašus į vienkartinę geriamojo gliukozės toleravimo testą, išskyrus tai, kad šiuo metu yra 100 g gliukozės, o ne 50 g. Kraujas pirmiausia ištraukiamas prieš geriant gliukolą. Tai vadinama gliukozės kiekiu nesunku. Kraujas vėl ištraukiamas praėjus vienai valandai, dvi valandoms ir trims valandoms.
Bandymų patarimai
- Dėl reikalingo 10-14 valandų greičio dauguma moterų pirmąjį testą renkasi ryte.
- Kai kurie žmonės šio testo metu gali jausti silpnumą ar vėmimą. Gera idėja, jei įmanoma, turėti paskirtą vairuotoją ir praleisti maistą, kai bandymas baigsis.
- Pateikite žurnalą ar knygą, kad atliktumėte kraujo tyrimą (jei atlikote trijų valandų gliukozės toleravimo testą).
Testo rezultatai
Nenormalūs rodmenys kiekvienai bandymo daliai yra:
- Pasninkas: 95 mg / dL arba aukštesnis
- Viena valanda: 180 mg / dL ar daugiau
- Dvi valandos: 155 mg / dL arba didesnė
- Trys valandos: 140 mg / dL arba aukštesnė
Tolesni žingsniai
Jei vienas iš rodmenų yra nenormalus, jūsų gydytojas gali pasiūlyti keletą dietinių pokyčių ir galbūt kartoti testą vėliau nėštumo metu. Du ar daugiau nenormalių rodmenų reiškia, kad greičiausiai turite gestacinį diabetą.
Nėštumo diabetu valdyti gali būti:
- Jūsų dietos pokyčiai
- Reguliari mankšta
- Insulinas
- Glyburide (geriamasis vaistas)
- Pagrindinis gliukozės stebėjimas visą dieną
- Papildomi testai, kaip pamatyti, kaip kūdikis vystosi
Laimei, dauguma moterų mato, kad cukraus kiekis kraujyje grįžta į normą per šešias savaites nuo gimdymo. Tačiau gestacinis cukrinis diabetas gali reikšti didesnę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ateityje. Sveikos kūno svorio išlaikymas kruopšta dieta ir reguliarus mankštas gali padėti sumažinti šią riziką.
> Šaltiniai:
> Tarptautinis diabeto centras. Gestacinės diabeto praktikos gairės. Mineapolis (MN): Tarptautinis diabeto centras; 2003 m.
> Amerikos nėštumo asociacija. Gliukozės iššūkis ir gliukozės tolerancijos bandymas.
> Amerikos diabeto asociacija. Gestacinis diabetas.
> Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. Diabetas ir nėštumas.
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka ir nacionaliniai sveikatos priežiūros institutai. Medline Plus: gliukozės toleravimo testas.