Preeklampsija yra su nėštumu susijęs sutrikimas, kuris gali būti pavojingas tiek nėščiai, tiek jos negimusiam kūdikiui. Sutrikimas nėra labai dažnas, pasireiškiantis apie 5-8 proc. Visų nėštumų. Tačiau jis gali sparčiai vystytis ir sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui.
Preeklampsijos gydymas nėra: vienintelis vaistas yra kūdikio pristatymas.
Todėl, kuo sunkesnė būklė ir kuo anksčiau ji pasireiškia nėštumo metu, tuo sunkiau ją valdyti. Moterys, turinčios būklę, ir jų gydytojas, iššūkis, yra tolesnio nėštumo kūdikiui poreikio suderinimas ir rizika, kurią liga kelia tiek motinai, tiek kūdikiui.
Pagrindiniai preeklampsijos požymiai yra aukštas kraujo spaudimas, baltymas šlapime ir galūnių patinimas. Pacientai gali pastebėti staigų svorio padidėjimą, galvos skausmą ir regėjimo pokyčius, tačiau daugeliui moterų nematyti jokių simptomų.
Lengvas ar sunkus preeklampsija
Paprastai preeklampsija yra klasifikuojama pagal jos sunkumą, todėl labai svarbu atskirti lengvą ir sunkią preeklampsiją, nes valdymo strategijos yra labai skirtingos.
Lengva preeklampsija diagnozuojama, kai:
- Nėštumas yra ilgesnis nei 20 savaičių
- Kraujo spaudimas yra didesnis nei 140 sistolinio ar 90 diastolinio
- 0,3 g baltymų surenkamas per 24 valandų šlapimo mėginį arba nuolatinį 1+ baltymų matavimą šlapimo matuokliui
- Nėra kitų simptomų, susijusių su motinos ar kūdikio problemomis
Sunki preeklampsija yra rimtesnė problema. Sunkios preeklampsijos diagnozei reikia pagrindinių lengvos preeklampsijos požymių, taip pat kai kurių papildomų motinos ar kūdikio problemų. Taigi, sunkiosios preeklampsijos diagnozei reikia vienos iš šių duomenų:
- Vidurinės nervų sistemos sutrikimų požymiai (sunkus galvos skausmas, neryškus regėjimas, pakitusi psichinė būklė)
- Kepenų veiklos sutrikimai (pykinimas ir / arba vėmimas su pilvo skausmu)
- Bent jau du kartus daugiau normalių tam tikrų kepenų fermentų matavimų kraujo tyrime
- Labai aukštas kraujospūdis (didesnis nei 160 sistolinis arba 110 diastolinis)
- Trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis)
- 24 valandų mėginys didesnis kaip 5 g baltymų
- Labai mažas šlapimo kiekis (mažiau nei 500 ml per 24 valandas)
- Kvėpavimo sutrikimų požymiai (plaučių edema, melsvasis atspalvis odai);
- Sunkus vaisiaus augimo apribojimas
- Insultas
Kiti kraujo spaudimo sutrikimai nėštumo metu
Preeklampsija yra viena iš daugelio sutrikimų, susijusių su padidėjusiu kraujo spaudimu nėštumo metu, įskaitant:
- Gestacinė hipertenzija, kurios metu būna aukštas kraujospūdis nėštumo metu, bet ne perteklinis baltymas šlapime ar kitų organų pažeidimų požymiai. Tačiau kai kurios moterys su nėštumo hipertenzija toliau plėtos preeklampsiją.
- Lėtinė hipertenzija, aukštas kraujospūdis, kuris buvo užregistruotas prieš nėštumą arba pasireiškęs prieš 20 nėštumo savaičių.
- Lėtinė hipertenzija su viršutine preeklampsija, kurią diagnozuos moterims, kurioms prieš pradedant nėštumą pasireiškė lėtinė hipertenzija, o po to padidėja kraujospūdis, baltymai šlapime ar kiti preeklampsijos požymiai nėštumo metu.
> Šaltiniai:
> Preeklampsijos ir ekslampsijos diagnozė ir valdymas. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. ACOG praktikos biuletenis Nr. 33, 2002 m. Sausio mėn.