RhoGAM yra injekcinis tirpalas, turintis Rh faktoriaus baltymo antikūnus
Jei esate Rh-neigiamas, dauguma gydytojų patars, kad gausite RhoGAM šūvį, kai jaučiate persileidimą, negimdinį nėštumą ar kitą nėštumo praradimą. RhoGAM ar kitoks Rh imunoglobulino fotografavimas yra atsargumo priemonė prieš Rh nesuderinamumo situaciją, kuri gali paveikti būsimą nėštumą ir sukelti hemolizines ligas naujagimiui.
Kaip greitai po persileidimo man reikia RhoGAM šūvio?
Jei esate Rh neigiamas , o tai reiškia, kad jūsų kraujyje nėra Rh faktoriaus baltymo, gydytojas greičiausiai rekomenduos jums gauti Rh imunoglobulino fotografiją (pvz., RhoGAM) per 72 valandas nuo kraujavimo pradžios. Su šūviu turite mažesnį šansą vystytis antikūnams (tapti jautriais) prieš Rh teigiamą kraują nuo šio nėštumo; Jei turite cirkuliuojančių antikūnų prieš Rh faktorių, ateities nėštumo metu galite susidurti su problemomis. Jei data pateikiama praėjus daugiau kaip 72 valandoms po persileidimo pradžios, fotografavimas tikriausiai nesikeis.
Vis dėlto, jei praėjus daugiau nei trims dienoms nuo persileidimo, nesijaudinkite. Tikimybė, kad jūs jaučiatės jautrus Rh faktoriui, yra maža. Nors nėra rimtų įrodymų, kad po pirmojo nėštumo laikotarpio nėštumo praradimo visiškai reikia šūvio, šūvis yra mažai pavojingas, todėl gydytojai jį rekomenduoja po bet kokio kraujavimo nėštumo dėl teorinės Rh jautrinimo rizikos.
Vis dėlto, jei įmanoma, rekomenduojama tai pasiekti per rekomenduojamą laiko tarpą, nes maža Rh jautrumo rizika dar mažesnė. Yra daug daugiau įrodymų dėl šūvio būtinumo po to, kai nėštumas vėliau prarado arba po gimdymo.
Jei esate susirūpinę, galite paprašyti savo gydytojo apie kraujo tyrimą, kad patikrintumėte, ar nėra RH jautrumo, kad galėtumėte lengvai nustatyti savo mintis.
Kas yra Rh faktorius ir kaip jis turi įtakos nėštumui?
Rh faktorius yra baltymas, kurį dauguma žmonių neša savo kraujyje. Maždaug 85 proc. Gyventojų yra Rh teigiami, o Rh statusas yra genetiškai apibrėžtas.
Moterims, kurios yra Rh negatyvios, turinčios Rh teigiamus partnerius, kūdikiui yra bent 50 proc. Tikimybė, kad bus Rh teigiamas (Rh teigiamas statusas yra dominuojantis genetinis požymis). Moterys, kurios yra Rh pozityviosios, ir moterys, kurios yra Rh neigiamos su Rh negatyviais partneriais, nereikia nerimauti dėl RhoGAM kadrų, nes Rh nesuderinamumas yra neįmanomas. Pirmuoju nėštumu Rh sensibilizacija retai būna problema, nes motinos kraujas ir kūdikio kraujas paprastai tiesiogiai nesikeičia iki gimdymo, bet jei Rh teigiamas kraujas (pvz., Iš kūdikio) patenka į Rh-neigiamą motinos kraują, jo imuninė sistema sistema gali sukurti antikūnus prieš Rh faktorius. Jei šie antikūnai pateks į Rh teigiamą kūdikio kraują, antikūnai gali pradėti kraujo kūdikį atakuoti, sukeldami gelta ar sunkesni simptomai, jei jie nebus gydomi.
Kaip gali padėti RhoGam?
"RhoGAM" išlaiko moters kraujyje antikūnus prieš Rh faktoriaus baltymą ir tai neleidžia moters imuninei sistemai sukurti Rh faktoriaus antikūnų susidūrus su Rh teigiamu krauju.
Antikūnų švirkštimasis yra saugesnis nei rizikingas sensibilizavimas, nes RhoGAM antikūnai galiausiai išvalo motinos kraujotaką, o tai reiškia, kad jei motinos kraujas bus sumaišytas su kūdikiu ateityje, jo imuninė sistema nebūtų išmokusi sukurti antikūnų prieš Rh faktorių, o kūdikis nebūtų gauti anti-Rh antikūnus. Jei motinos kraujas sensibilizuojamas į Rh faktorių, jautrinimas gali būti nuolatinis ir gali kelti anti-Rh antikūnus jos būsimiems kūdikiams.
Kaip dalis kraujo tyrimų standartinėse prenatalinėse priežiūros įstaigose , dauguma gydytojų tikrina moters kraujo rūšį, siekdami nustatyti moterys, kurioms rūpi Rh nesuderinamumas.
Iš pradžių rekomendacijos buvo skirtos švirkščiamoms moterims. Po to rekomendacijos pakeistos, įtraukiant RhoGAM kulka maždaug po 28 nėštumo savaičių. Nors yra keletas tyrimų, susijusių su Rh imunoglobulino vartojimu pirmojo nėštumo trimestrais , daugelis gydytojų rekomenduoja juos dėl teorinės sensibilizacijos rizikos po nugaros skausmo, teigdami, kad galimas naudos svoris yra minimalus. Šaudymas turi būti atliekamas per 72 valandas nuo persileidimo pradžios, kad jis būtų veiksmingas.
Jei negavote RhoGAM kadro, nedarykite panikos - nepamirškite, kad sensibilizacijos rizika po persileidimo yra gana maža. Tačiau turėtumėte informuoti savo gydytoją apie jūsų susirūpinimą. Jūsų gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą, kad patikrintų Rh sensibilizacijos būklę. Tuo atveju, jei jūs sukūrėte anti-Rh antikūnus, gydymas Rh nesuderinamumui egzistuoja, o gydytojas žinos, kad atidžiai stebėti savo būsimą nėštumą dėl problemų, kad prireikus galėtų įsikišti anksti.
Šaltiniai:
Weill Corner Pediatrija. "Kraujo rūšys nėštumo metu". 2003 m. Vasario 12 d.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio ir Paul Blackburn. "Ar Rh negatyvios moterys, vartojančios spontaniškus abortus per pirmąjį trimestrą, turi Rh imunoglobulino?" American Journal of Emergency Medicine . 2006 m. Liepos mėn. 487-89.
Arly pirmojo trimestro abortas? Peržiūra ". Amerikos žurnalas" Akušerija ir ginekologija ", 2002 rugsėjo 20 d., 623-27.
Kovo mėn. Dimesas. "Rh Liga". Spalis 2006 m.